Deelname formulier Vul alle velden in s.v.p.! Indien u onderstaande gegevens volledig wilt invullen dan kijken wij welk afhaaladres het dichtst bij u in de buurt is en nemen we telefonisch contact op. Soort deelname(*) Ik meld mij aan als deelnemer.Ik wil graag eerst een proefperiode van 4 weken meedoen als deelnemer. Uw keuze aanvinken s.v.p. Ik heb belangstelling voor een(*) klein oogstaandeel, (1 persoon), richtprijs € 484,00 (€ 9,30) standaard oogstaandeel, (2 – 3 personen), richtprijs € 643,00 (€ 12,35)groot oogstaandeel, (4 personen), richtprijs € 900,00 (€ 17,30) Maak uw keuze s.v.p. Eieren 6 Eieren (à € 0,34 per stuk)10 Eieren (à € 0,34 per stuk) Invalid Input per weekper 2 wekenper 4 weken Invullen s.v.p. Aardappelen 5 kg (à € 1,55 per kg)2,5 kg (à € 1,95 per kg) Invalid Input (2,5 kg alleen mogelijk per 4 weken) per 2 wekenper 4 weken Invullen s.v.p. (Dit zijn de actuele prijzen of prijzen geldig vanaf juli 2020. Bij de oogstaandelen staan jaarbedragen, de prijs per week staat er tussen haakjes achter, de proefperiode bedraagt 4 x het betreffende weekbedrag) Naam(*) Vul uw naam in s.v.p. Straat en huisnummer(*) Vul uw straatnaam en huisnummer in s.v.p. Postcode en plaats(*) Vul uw postcode en plaats in s.v.p. Telefoon(*) Vul uw telefoonnummer in s.v.p. Dagen/ tijden waarop u telefonisch bereikbaar bent(*) Vul uw telefonische bereikbaarheid in s.v.p. E-mailadres(*) Vul een geldig e-mail adres in s.v.p. Vink dit vakje aan als u overweegt afhaaladres te zijn ja Invalid Input AntiSpam(*) Verkeerde invoer