Deelname formulier Vul alle velden in s.v.p.! Indien u onderstaande gegevens volledig wilt invullen dan kijken wij welk afhaaladres het dichtst bij u in de buurt is en nemen we telefonisch contact op. Soort deelname(*) Ik meld mij aan als deelnemer.Ik wil graag eerst een proefperiode van 4 weken meedoen als deelnemer. Uw keuze aanvinken s.v.p. Ik heb belangstelling voor een(*) klein oogstaandeel, (1 persoon), richtprijs € 484,00 (€ 9,30) standaard oogstaandeel, (2 – 3 personen), richtprijs € 643,00 (€ 12,35)groot oogstaandeel, (4 personen), richtprijs € 900,00 (€ 17,30) Maak uw keuze s.v.p. Eieren 6 Eieren (à € 0,34 per stuk)10 Eieren (à € 0,34 per stuk) Invalid Input per weekper 2 wekenper 4 weken Invullen s.v.p. Aardappelen 5 kg per 2 weken (zak € 7,50)5 kg per 4 weken (zak € 7,50)2,5 kg per 4 weken (zak € 4,85) Invalid Input (Dit zijn de actuele prijzen of prijzen geldig vanaf juli 2020. Bij de oogstaandelen staan jaarbedragen, de prijs per week staat er tussen haakjes achter, de proefperiode bedraagt 4 x het betreffende weekbedrag) Naam(*) Vul uw naam in s.v.p. Straat en huisnummer(*) Vul uw straatnaam en huisnummer in s.v.p. Postcode en plaats(*) Vul uw postcode en plaats in s.v.p. Telefoon(*) Vul uw telefoonnummer in s.v.p. Dagen/ tijden waarop u telefonisch bereikbaar bent(*) Vul uw telefonische bereikbaarheid in s.v.p. E-mailadres(*) Vul een geldig e-mail adres in s.v.p. Vink dit vakje aan als u overweegt afhaaladres te zijn ja Invalid Input AntiSpam(*) Verkeerde invoer