Deelname formulier

Indien u onderstaande gegevens volledig wilt invullen dan kijken wij welk afhaaladres het dichtst bij u in de buurt is en nemen we telefonisch contact op.
Soort deelname(*)
Uw keuze aanvinken s.v.p.
Ik heb belangstelling voor een:(*)

Maak uw keuze s.v.p.

Eieren
Invalid Input
Invullen s.v.p.

Aardappelen
Invalid Input
Invullen s.v.p.

Bloemen
Invalid Input
Invullen s.v.p.

(Prijzen gelden van juli 2015 tot juli 2016. Bij de oogstaandelen staan jaarbedragen, de prijs per week staat er tussen haakjes achter, de proefperiode bedraagt 4 x het betreffende weekbedrag)
Naam(*)
Vul uw naam in s.v.p.
Straat en huisnummer(*)
Vul uw straatnaam en huisnummer in s.v.p.
Postcode en plaats(*)
Vul uw postcode en plaats in s.v.p.
Telefoon(*)
Vul uw telefoonnummer in s.v.p.
Dagen/ tijden waarop u telefonisch bereikbaar bent:(*)
Vul uw telefonische bereikbaarheid in s.v.p.
E-mailadres(*)
Vul een geldig e-mail adres in s.v.p.
Vink dit vakje aan als u overweegt afhaaladres te zijn
Invalid Input
Neem de tekens over(*) Neem de tekens over
Nieuwe tekens
Ongeldige invoer

Informatie

Sallandsweg 6

7431PX Diepenveen

0570-593237

Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.

 

Openingstijden

  • dinsdag en vrijdag van 14:00 tot 18:00 uur.
  • zaterdag van 10:00 tot 13:00 uur.

Vind de Oosterwaarde op Facebook

Bewaren

Copyright © 2013 De Oosterwaarde. Alle rechten voorbehouden.